FØRSTEKLASSES i Stiklestad kirke onsdag 14. juni kl. 17-19

Den påmeldte

Fyll ut feltene med informasjon om den påmeldte. De mørke feltene må alltid fylles ut.

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Har barnet allergier/intoleranser? Er det noe annet vi trenger å vite?

Foresatt

Foresatt 1

Fornavn:

Mellomnavn:

Etternavn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststed:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Kommentarer: